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【醫學基本問題】

 

最難避開的是慢性病


    慢性病是指慢性非傳染性疾病。心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、骨質疏松癥、神經精神疾病、慢性肝腎疾病、慢性骨關節病、慢性前列腺病和先天異常、慢性疲勞癥等疾病總稱。
    世界衛生組織報告對全球疾病死亡、殘疾及危險因素系統分析的基礎上,描述當今世界上的疾病、殘疾和死亡人數以及引起疾病死亡的某些對人類健康最重要的危險因素。慢性病2001年死亡人數達3336萬,占60%。
    預測到2020年,慢性病的死亡人數占總死人數要達75%,總死亡人數將達到4億以上。中國屬于發展中國家,慢性病的高發病率、高死亡率、高致殘率呈持續上升趨勢。以高血壓為例。中國分別于1959年、1979年和1991年開展了三次全國高血壓流行學調查:
   結果顯示15-74歲人群的高血壓患病率:1959年是5.11%;1979年是7.73%;1991年是11.85%;  1991年以后增加數量更大。
    總發病人數:50年代是3000多萬;70年代是5000多萬;90年代初是7000多萬;90年代末是9000多萬;2001年全國調查是1.1億;2003年全國調查是1.28億;2005年患病人數達1.6億;2008年患病人數是2億。
    很多慢性病都在上升,如糖尿病、腦心管病、惡性腫瘤等等。更值得注意的是,慢性病患病的危險因素還在增加,導致現在或者今后多數成年人都患有一種或幾種慢性病,絕大多數家庭都有一種或幾種慢性病。


最害怕的是不治之癥


    最大的不治之癥首推癌癥。
    據世界衛生組織統計:
    2000年,全世界新患的癌癥病人有1100萬人,死亡700萬人,共有癌癥患者7500萬人。20世紀下半葉,全世界癌癥發病與死亡均顯著上升趨勢,以年均3%-5%的速度遞增。2020年,每年將有2000萬新發癌癥病例,其中有1200萬人死亡,共有癌癥患者將達1.5億。20世紀癌癥是人類的第二殺手,21世紀癌癥成為人類的第一殺手。
    以中國為例:今后30年是癌癥的高發期,年發病人數將超過200/10萬(即每年新發癌癥200萬人以上),將會有1/5-1/4的人口死于癌癥,幾乎每一家庭均會有親友或家人死于癌癥。
    2008年10月16日新華社報道:中國每12分鐘就有1名女性因乳腺癌死亡,現在女性每30人中就有1人患乳腺癌。世界各國都在尋找戰勝癌癥的辦法。
    1971年美國總統尼克松簽署了“國家癌癥法案”,但是“癌癥大戰”以失敗而告終,以致“癌癥大戰”過去已30多年,癌癥依舊猖狂如昔。
    我們之所以最害怕癌癥,是癌癥難治,人稱絕癥或不治之癥,死亡率極高。因為往往是醫學診斷出的已到了中、晚期癌,變成進展性癌,病期太晚。要使癌癥從不治之癥的“難治”“不治”轉化為“易治”“能治”,其關鍵在于“早”。


最煩心的是亞健康


    亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態。處于亞健康狀態者,不能達到健康標準,表現為一定時間內的,活力降低、功能和適應能力減退的癥狀,但不符合現代常規醫學有關疾病的臨床診斷標準。亞健康涉及人群大,對生活質量具重大影響。
    據世界衛生組織估計;真正符合健康的只占5%,疾病患者占10%,處于亞健康者達85%。  中國關于亞健康流行病學調查顯示:亞健康狀況的比例在70%左右。中國關于亞健康流行病學調查顯示:亞健康狀況的比例在70%左右。中國保健協會調查:北京人亞健康率是75.31%,上海的亞健康率是73.49%,廣東的亞健康率是73.41%。
    亞健康困擾的原因:
 1. 是涉及人群大,我們絕大多數成年人都有過亞健康狀態;  
 2.不能盡快康復,會發生慢性或者重大疾病。
 3.亞健康是一個“黑箱”,常規醫學無法對它進行細化診斷與治療,分不清到底是什么地方出了問題。


  
最有后顧之憂的是藥毒


    為什么現在陽痿的男人越來越多?
    為什么過去不常見的尿毒癥、股骨頭壞死越來越多?
    為什么糖尿病、高血壓、癌癥年齡越來越提前?
    這些與藥物的毒副作用有沒有關系?
    藥物治療所使用的藥物(處方藥和非處方藥),以及給藥裝置給藥均存在內在的、目前已知或未知的風險,這些風險所造成的事件或危害被定義為藥物災害。包括藥物不良反應和醫療差錯即濫用藥物。
    美國默沙東公司的關節炎藥“萬絡”,全球約2000萬人服用過“萬絡”,全球大約有6萬人,在不知情的死于這種藥物引起的疾病。20世紀初:乙烯雌酚引起陰道癌;1950年代:安沙利度胺引起“海豹肢畸形兒”
    最早20世紀70年代,世界衛生組織就指出,全球死亡的患者中,有1/3是死于不合理用藥,而不是疾病本身。
    在中國,每年死于抗生素濫用的人數有8萬人,每年有近3萬人兒童藥物致聾,目前因藥物原因所致聽覺殘疾的人有300萬以上。
    口服保健品也存在很大的隱患。已有研究報告人為補充維生素等營養制劑可增加疾病的風險。市場上的抗衰老藥物與保健品,不但無法延緩衰老,甚至會對健康產生危害,可能造成糖尿病、高血壓和癌癥的風險。
    尤其讓我們擔心的是,藥物毒副作用無處無時不在,它的危害有:難以發現,繼發性,無特異性,易忽略用藥史,用藥品種多樣等特點,極易誤診。而且慢性病越來越多,病程越來越長,用藥越來越多,藥物毒副作用的風險越來越大。

 

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